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教你如何看X光胸片报告单 - 家庭医生在线影像频道

时间2021-01-14 来源:饼菜谱大全

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在当今的医学影像检查中最为常规的莫过于胸部X光检查。只要您得了病,也无论您得的是何种疾病,都少不了来放射科,或是医学影像科去做此项检查。业内人士甚至把这誉为“人的眼睛”、“心灵的窗户”,从此处可探究您身体状况。然而,许多患者苦于读不懂X光胸片报告单,给自已以及家人带来许多精神负担,甚至夜不能寐、忧心重重。其实,读懂X光胸片报告单是一种很容易的事,你瞧瞧,一张正常胸片无非是由黑、白两种颜色组成的,这比起红、橙、黄、绿、青、兰、紫的七色世界要简单的多啦。

你看,分布在两边好大一片黑色,犹如一扇窗户,这就是肺,是人们吸进氧气、呼出二氧化碳的地方。由于它能让X光透过,所以在胸片上呈现出黑色。在两肺之间夹杂着一大片白色,这就是心脏,医学上通常把这一带叫作纵隔,其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等等。由于它们密度大,致使X光无法透过、或是透过较少,因此在胸片上呈现出白色。正常时纵隔居中,当支气管发生部分性阻塞时,由于呼吸两侧胸腔压力不均衡,可发生左右摆动,称纵隔摆动,如小孩吃花生米等豆粒、果壳时吸入气管严重时就会造成此现象。而在肺的前后有着一条条白颜色的东西,这就是我们买菜时通常所说的“大排”,而这用在人的身体上就叫作肋骨,起支撑胸廓、保护肺脏的作用。由于它是骨骼的一种,含钙量大,挡住了X线的穿过,因此在胸片上呈一条条的白色影像。它有着多种可以治疗癫痫的中药先天性变异,如:、叉状肋、肋骨联合。这些都是非肺内病变,不必大惊小怪。而当您胸部受到外伤时,骨小梁中断就意味着骨折。再在水平向下移行时,由黑转白处被称之横膈,位于两边的小小“牛角尖”被称之为肋膈角,其边缘光滑、锐利,一旦变平变钝,出现时说明液体量在300毫升以上。至此,一张正常胸片对于你来说已是十分明了了,而能够看懂正常就意味着成功了一半。

那么异常究竟怎么看呢?最为常见的就是该黑的地方变白了,或是该白的地方变黑了,这就是异常。前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等,后者有肺气肿、气胸等。一位近来咳嗽加剧的老大爷被胸片报告意见栏里的“两肺纹理增多”吓了一跳,以为长东西。其实不然,肺纹理是由肺动脉、肺静脉以及淋巴管所组成,其主要成分是肺动脉分支,它们在肺里呈现白色,是从纵隔大血管逐渐分支形如倒栽的一颗大树,而发出的地方通常叫作肺门。观察肺纹理应注意它的多少、粗细、分布,以及有无扭曲变形等。其正常粗细和多少并无明确标准,它的改变受多种因素影响,如咳嗽、吸烟等都会造成肺纹理的增多、增粗,这并无典型的临床意义。但,变化明显时问题就很难说了,这就需要随访,前后胸片的对照,并密切结合临床进行分析,尤其是对多种心肺疾病的诊断有着重要意义和参考价值。

当您淋雨后,或是近来劳累过度,致使抵抗力下降时,出现、发热、咳嗽去医院拍一张胸片显示:密度不太高的、信阳市固始县人民医院癫痫科预约电话较为均匀的云絮片状影,边缘模糊,与正常肺间无清楚界限。这就是在肺里该黑的地方变白了,它是由于急性炎症的渗出所致,当肺部急性炎症进展到某一阶段时,肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替,形成渗出性实变。而这种实变取代了原先肺泡内的气体,从而挡住了X线,致使在X光片上呈现出一片白色阴影。当代的时髦病——艾滋病起病一周后X光胸片显示:两肺间质弥漫性条索状、斑点颗粒状阴影,自肺门向外周扩散,后来融合成结节云雾状。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大,肺内可有薄壁空洞,伴发气胸或胸腔积液。但这些肺部X光征象并无特异性,少数患者肺部X光正常。

当您有低热、乏力、咳嗽及时一张胸片便解决了这一疑虑,当肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织时,称为增殖性病变,最常见于肺结核。当其进入好转期时有时会出现钙化影,它表现为高密度影,边缘锐利,形状不一。当然,偶儿有个钙化点并不能说明什么问题,用不着大惊小怪。当您咳嗽、咯血、胸部隐痛,甚至体重下降、发热时,去医院拍上一张胸片显示:块状影,带有毛刺、分叶,甚至还有密度增高的“S”型时就要考虑肺癌了。

一位患乳腺癌的妇女惊恐万分地指着胸片报告单意见栏里的“乳腺癌术后改变”问是不是癌症又复发了?在正常的X光胸片上常常有女性乳房影,甚至还会有乳头影,有时亦见于男性,这些都属于软组织阴影,除此之外还有胸锁乳突肌及云南癫痫病正规医院比较好锁骨上皮肤皱褶、胸大肌。它有一个鲜明的特征就是对称性,而乳腺癌根治术后往往是将一侧乳腺全部拿掉,因此这在X光胸片上将打破这种平衡,出现一侧乳腺缺如,将这称之为“乳腺癌术后改变”,而非癌症复发。但,通常对于这类病人往往要定期随访,一旦发现有肋骨破坏、肺部块影等,则应提高警惕。

当天气骤变,尤其是在冬季寒冷季节诱发您老慢支,甚至是肺气肿,肺心病,这时您的X光胸片很有可能出现两、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。当进一步发展时,将会出现两肺透亮度增加。然而,这里所说的“透亮度”并非我们通常所说的能透过光线的、越透明其透亮度越大。恰恰相反,这里指的是X线透过肺的程度,是由于肺泡过度通气致使X光胸片上黑化度增加,即越黑透亮度越大。哮喘发作时同样可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。当然,X线摄影条件过高或是显影时间过长也会导致这样。那么,究竟如何鉴别呢?肺气肿往往伴有胸廓的扩张、肋骨之间间隙增宽、肋骨平行、膈降低且变平,甚至心脏呈垂直位、心影狭长,更主要的是有临床表现,如:在原有咳嗽、的基础上有逐渐加重的,甚至有胸闷、、桶状胸。常见的严重肺气肿、还会导致气胸,也就是胸腔内的气体将肺压缩,使被压缩的肺与胸壁间出现透明的含气区,其中不见肺纹理。这些多是由白变黑的异常。

当然,胸片并不是万能,当看心脏大小对食管的压迹时,以判断其严重度就需吞一口钡来帮忙。贵州哪个癫痫医院治的好—选对医院很重要总之,当您的X光报告显示为:胸廓对称,两侧肋骨、肋间隙正常;两肺纹理清晰,未见明显实质性浸润;两侧肺门和纵隔影来见明显异常;心脏大小、形态在正常范围内;膈肌平滑,双侧肋膈角锐利时,则说明您一切正常。

(责任编辑:朱钊 )

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作者:不详 来源:网络
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